일본은 그동안 국내에 비해 3분의 1가격으로 마운자로를 살 수 있었지만 세관에서 유해 의약품으로 분류에 반입이 쉽지 않았어요. 하지만 11월 12일 이 빗장이 전격적으로 풀렸죠. 일본 ‘스시자로(마운자로)’ 바뀐 통관 기준과 구매 주의사항 알아볼게요.
앞으로는 해외에서 정식 의료체계를 통해 본인 치료 목적으로 처방·구매한 마운자로(일명 스시자로)와 위고비를 직접 휴대해 입국할 수 있습니다. 반입 허용 수량은 기본 6병(펜)이며, 6병을 넘기더라도 의약품 용법상 3개월 복용량 이내인 최대 12개까지 국내 반입이 가능해졌어요.
다만 해외 온라인 사이트에서 주문해 택배로 받는 ‘해외 직구’는 여전히 불법이며, 주사제 특성상 비행기 이동 중 온도 관리에 실패하면 약효가 변질될 수 있고 부작용이 생겨도 국내 피해구제 대상에서 제외된다는 주의사항이 따릅니다.
어제까지 압수하더니 왜 갑자기 허용했을까? 정책 급선회의 배경
불과 며칠 전까지만 해도 관세청은 공항 입국장에서 여행객들의 짐을 열어보며 해외에서 산 비만 치료제를 적발해 대대적으로 홍보까지 했었어요. 그런데 2026년 11월 11일 식약처와 관세청이 협의를 거쳐 11월 12일부터 개인 휴대 반입을 전격 허용한다고 발표하면서 현장에서는 큰 혼란과 의문이 쏟아졌습니다.
[정책 변경 과정에서 드러난 두 기관의 엇박자와 배경]
1. 과도한 규제 논란 : 국내 약값이 일본의 3배 가까이 비싼 상황에서, 현지 병원에서 정식으로 의사 처방을 받아 산 약까지 압수하는 것은 과도하다는 여론과 국회의 지적이 이어짐.
2. 유학생·외국인 불편 해소 : 해외에서 원래 복용하던 약을 들고 한국에 들어오는 유학생이나 관광객, 국내 약을 들고 출국했다가 남은 약을 다시 가져오는 내국인까지 통관 보류되는 부작용 발생.
3. 부처 간 소통 문제 : 식약처는 해외 직구 차단을 위해 목록을 넘겼을 뿐 공항 휴대 반입까지 막아달라고 한 적 없다는 입장을, 관세청은 통보받은 목록대로 단속했을 뿐이라는 입장을 보이며 기준을 재정비함.결국 불법 온라인 직구나 가짜 약 유입을 막으려던 규제가 정당한 의료 처방을 받은 일반 여행객의 권리까지 침해한다는 비판이 커지자, 정부가 급하게 기준을 완화한 것입니다.
규정이 풀리자마자 일본 도쿄나 후쿠오카의 현지 병원들은 발 빠르게 한국어 상담 채널을 열고, 호텔 배송과 온라인 비대면 진료를 내세우며 한국인 환자 모집에 나서 뉴스에 보도되기 까지 했어요.
항공권 값을 뽑고도 남는다? 한국 vs 일본 마운자로 가격 비교
사람들이 비행기 표를 끊으면서까지 일본 원정 처방, 이른바 ‘스시자로’에 열광하는 이유는 단순합니다. 양국 간의 가격 차이가 상상을 초월할 정도로 크기 때문이에요
| 구분 | 한국(비급여 처방 기준) | 일본(현지 클리닉 처방 기준) | 비고 |
| 저용량 (2.5mg, 4주분) | 약 28만 원 ~ 35만 원대 | 약 5만 8,000원 ~ 12만 원대 | 일본이 약 3분의 1~4분의 1 수준 |
| 고용량 (7.5mg, 3개월분) | 약 150만 원 안팎 (병원별 상이) | 약 50만 원 ~ 58만 원대 | 3개월 치 기준 약 100만 원 가까이 차이 |
| 약가 관리 방식 | 건강보험 미등재 (병원 자율 가격) | 건강보험 등재로 정부가 약가 통제 | 일본은 약가 인하 조치까지 적용됨 |
일본 정부는 마운자로를 국가 건강보험 급여 목록에 등재해 약품의 상한 가격을 철저하게 통제하고 있어요. 덕분에 건강보험이 적용되지 않는 외국인 관광객이 전액 비급여로 처방받더라도 약값 자체가 한국보다 훨씬 저렴하게 책정되어 있.
예를 들어 후쿠오카 왕복 저가 항공권이 30만~40만 원대인 점을 감안하면, 마운자로 3개월 치(12펜)를 한 번에 처방받아 올 경우 비행기 티켓 값과 숙박비를 다 빼고도 수십만 원이 남는 계산이 나옵니다.
국내 제약사들과 약국가가 당장 약값을 내릴 계획이 없다고 밝힌 상태라, 당분간 일본으로 향하는 수요는 쉽게 줄어들지 않을 전망입니다.
공항 세관 통과를 위한 정확한 반입 기준
규제가 풀렸다고 해서 아무렇게나 사 오면 세관에서 통과시켜 주는 것이 아니에요. 관세청과 식약처가 발표한 공식 기준을 정확히 지켜야 입국장에서 짐을 뺏기지 않습니다.
| 구분 | 내용 |
| 1. 반입 수량 한도 | 기본 6병(펜)까지 무조건 허용 초과 시 용법상 3개월분(주 1회 기준 최대 12개) |
| 2. 구매 경로 조건 | 해당 국가에서 정식 허가된 의약품을 정상 의료기관 처방 후 직접 휴대 입국 |
| 3. 해외 직구 금지 | 국제우편, 특송화물 등 온라인 배송은 기존과 동일하게 전면 반입 금지(폐기) |
| 4. 양도·판매 금지 | 오직 본인 자가 치료 목적만 인정 지인 대리 구매나 중고 거래 시 형사처벌 |
별도의 서류 제출은 의무가 아닙니다
식약처 발표에 따르면 입국 시 처방전이나 구매 영수증을 세관에 의무적으로 제출해야 하는 규정은 없습니다. 관세청 직원이 정품 의약품 여부와 허용 수량(최대 12개) 초과 여부만 확인하기 때문이죠.
다만, 현지 병원에서 발급받은 영수증이나 처방 내역서, 약 봉투 라벨을 스마트폰 사진이나 종이로 챙겨두시면 세관 직원의 추가 질문이 있을 때 훨씬 매끄럽게 통과할 수 있습니다.
싼 가격 뒤에 숨겨진 치명적 위험 3가지
가격만 보면 당장이라도 일본행 비행기를 예약하고 싶지만, 전문의약품을 해외에서 사 오는 데는 반드시 감수해야 할 무거운 리스크가 따릅니다.
1. 부작용 발생 시 국내 피해구제 제도 ‘전면 제외’
국내 병원에서 정상 처방받아 약국에서 산 약을 먹고 심각한 부작용이 생기면, 한국의약품안전관리원의 ‘의약품 부작용 피해구제 제도’를 통해 진료비와 보상금을 받을 수 있어요.
하지만 일본 등 해외에서 개인이 직접 사 온 약은 국가의 안전 관리망 밖에 있는 물건이므로, 투약 후 급성 췌장염이나 시신경 손상, 심한 구토·탈수 같은 부작용이 발생해도 국내 피해구제 혜택을 단 한 푼도 받을 수 없습니다.
2. 비행기 수하물 칸에 넣으면 약이 망가집니다 (온도 관리 실패)
마운자로는 살아있는 펩타이드 성분의 주사제라 온도에 매우 민감합니다.
- 보관 원칙: 미사용 제품은 2~8℃의 냉장 보관이 필수입니다.
- 실온 허용 한계: 냉장 보관이 어려운 경우 30℃ 이하의 직사광선이 없는 곳에서 최대 21일간만 보관할 수 있으며, 한 번 실온에 꺼냈던 약은 다시 냉장고에 넣어도 유효기간이 줄어듭니다.
- 주의할 점: 만약 짐을 줄이겠다고 마운자로를 큰 캐리어에 넣어 비행기 화물칸(위탁 수하물)으로 부치면, 상공의 영하 온도에 약물이 얼어버릴 수 있습니다. 한 번이라도 얼린 주사제는 성분이 파괴되어 절대 사용하면 안 되므로, 반드시 보냉 파우치와 아이스팩에 담아 기내 수하물로 직접 들고 타셔야 합니다.
3. 대리 처방 및 이중 처방 오남용 위험
해외 병원의 처방 기록은 한국의 건강보험심사평가원 의약품안전사용서비스(DUR)에 전혀 공유되지 않아요. 이 때문에 한국에서도 처방받고 일본에서도 사 오는 이중 투약이나, 지인 부탁을 받아 대신 사다 주는 불법 대리 처방이 성행할 우려가 큽니다.
타인에게 약을 건네주거나 돈을 받고 되파는 행위는 약사법 위반으로 무거운 처벌을 받게 되니 주의하셔야 해.
일본 현지 처방부터 안전 반입까지 단계별 가이드
만약 본인의 건강 상태를 충분히 점검한 뒤 일본 여행 중 합법적인 진료를 통해 처방받으실 계획이라면, 아래 4단계 순서를 차분히 따라가 보세요.
- 1단계: 국내 주치의와 먼저 상담하기갑상선 수질암 가족력이 있거나 췌장염 이력, 심한 위장 질환이 있는 분은 GLP-1 계열 약물을 쓰면 안 됩니다. 출국 전 한국 병원에서 본인이 이 약을 써도 안전한 체질인지 먼저 확인하세요.
- 2단계: 일본 현지 정식 의료기관 예약하기단순 구매 대행 브로커가 아닌, 일본 후생노동성에 정식 등록된 클리닉(내과, 비만클리닉 등)에 방문 진료를 예약합니다. 최근에는 한국어 통역 직원이 상주하거나 카카오톡으로 사전 예약을 받는 병원들이 많습니다.
- 3단계: 용량과 수량(최대 12펜) 맞춰 처방받기의사 진찰을 통해 현재 단계에 맞는 용량(2.5mg, 5mg, 7.5mg 등)을 처방받습니다. 세관 기준인 3개월 분량(주 1회 투여 기준 최대 12개)을 넘기지 않도록 수량을 조절하세요.
- 4단계: 보냉 파우치에 담아 기내 휴대 입국하기약국에서 약을 받을 때 보냉 가방과 아이스팩을 요청해 온도를 유지합니다. 주사 바늘이 포함된 펜 타입 의약품이므로 공항 보안검색대에서 당황하지 않도록 영문 처방전이나 약 봉투를 함께 보여주며 기내 반입 수하물로 들고 탑승합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 주사 바늘이 달린 펜인데 공항 보안검색대에서 기내 반입이 거절되지 않나요?
A. 당뇨병 및 비만 치료용 펜형 자가 주사제는 기내 반입이 허용됩니다.
전 세계 대부분 항공사의 보안 규정상 개인 치료 목적의 펜형 주사기와 알코올 솜은 기내에 들고 탈 수 있습니다. 다만 보안검색 요원이 용도를 물어볼 수 있으므로, 약품 원래 상자(라벨 부착 상태)와 병원에서 받은 영수증이나 처방 내역서를 함께 보여주시면 문제없이 통과됩니다.
Q2. 일본 병원에 직접 안 가고 한국에 앉아서 온라인 비대면 진료로 처방받아 일본 호텔로 배송시켜도 되나요?
A. 일본 현지 규정에 따라 일본 체류 중 온라인 진료 후 호텔 수령이 가능한 병원들이 있습니다.
일부 일본 클리닉에서는 여행자가 일본 호텔에 머무는 동안 웹이나 화상 진료를 진행한 뒤, 처방된 약을 호텔 프런트로 당일이나 다음 날 배송해 주는 서비스를 운영하고 있습니다. 다만 한국에 체류 중인 상태에서 처방받아 국제택배로 한국 집까지 배송받는 것은 ‘해외 직구’에 해당해 여전히 불법이며 세관에서 전량 폐기되니 주의하세요.
Q3. 한 번 3개월 치(12개)를 사 온 뒤, 한 달 만에 일본에 또 가서 12개를 더 사 와도 되나요?
A. 단기간 내 반복 반입은 세관에서 상업적 목적이나 오남용으로 의심받아 통관이 거절될 수 있습니다.
식약처는 3개월 분량을 들여온 뒤 복용 기간이 끝나기도 전에 또다시 같은 양을 반입하는 행위는 정상적인 자가 치료 목적으로 보기 어렵다는 입장을 밝혔습니다. 현재 관세청 전산망과 식약처 간의 반복 반입 제한 세부 기준을 정비하는 논의가 진행 중이므로, 본인의 실제 투약 주기에 맞춰 필요한 만큼만 구매하시는 것이 안전합니다.
약값 차이 때문에 답답했던 분들에게 이번 규제 완화는 분명 반가운 소식일거에요. 하지만 마운자로는 단순한 다이어트 보조제가 아니라, 호르몬에 직접 작용하여 부작용 관리가 필수적인 전문의약품입니다.
단지 가격이 싸다는 이유만으로 의사의 충분한 상담 없이 고용량부터 욕심을 내거나, 이동 중 온도 관리를 소홀히 해 변질된 약을 투약한다면 건강을 크게 해칠 수 있습니다.
일본 현지 처방을 고려하고 계신다면 오늘 정리해 드린 일본 ‘스시자로(마운자로)’ 바뀐 통관 기준과 구매 주의사항 을 반드시 지켜주세요.